沧州捷晨塑料制品有限公司医疗保险基金管理中心
关于“慢性病”申报体检的通知
各单位:
PE管内塞根据《沧州捷晨塑料制品有限公司统筹实施细则》和《沧州捷晨塑料制品有限公司职工基本医疗保险门诊慢性病、重症管理办法》文件精神,对患有“慢性病”适合门诊治疗的参保人员,实行病种准入办法。现将有关申报和体检事项通知如下:
一、为使申报体检工作顺利进行,各单位要高度重视此项工作,指定专人负责。各单位接此通知后,要及时将通知精神传达给每位员工,对未按要求参加申报和体检者,不能享受“慢性病”门诊医疗费用报销待遇。燃气管内塞已认定为“慢性病”的参保人员,此次不再重复申报、认定,如需增加病种的请在申报表格中注明已认定的病种。
二、2017年度规定申报的“慢性病”病种限定为:1、陈旧性心肌梗塞;2、冠心病心功能不全;3、高血压性心脏病;4、脑梗塞;5、脑溢血后遗症;6、高血压肾病;7、糖尿病合并冠心病8、糖尿病合并肾病;9、糖尿病合并视网膜病变;10、糖尿病合并白内障;11、糖尿病合并肢体感染、溃烂;12、肺心病心功能不全;13、心脏瓣膜置换术后抗凝治疗;14、帕金森氏病、帕金森氏综合症;15、肝硬化;16、类风湿性关节炎致关节畸形伴功能障碍;17、精神分裂症;18、再生障碍性贫血;19、系统性红斑狼疮;20、甲状腺机能亢进。
三、参保人员必须按以上病种如实填写“慢性病”申请表,申报“慢性病”的参保人员体检时必须携带医疗保险证。燃气管防尘塞
四、体检结束后,我们将组织医疗专家作出病种认定,并将认定结果通知各参保单位,各参保单位要将认定结果在本单位张榜公布七天,接受参保人员监督。
五、本年度“慢性病”体检认定费用由公司负担,按医院体检内容,由体检医院收取。各参保单位要根据实际情况,实事求是,将参保人员的申请表和近期病历资料,医院诊断证明或相关资料,(特别是再生性障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神分裂必须提供相关资料)一并收齐于9月15日前上交医保中心。在申报和体检过程中,如发现弄虚作假,医保中心不予认定,并取消其申报资格。燃气管管塞
六、统筹基金支付标准:今年认定慢性病人员,自10月1日实施,按半年标准执行
体检时间及地点另行通知。
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2017年8月20日